Социальный пакет

Порядок предоставления медицинских услуг в рамках социального пакета

1.Медицинские услуги, предусмотренные договором страхования, предоставляются в медицинских учреждениях, включенных в список, утвержденный Министерством Здравоохранения Республики Армения.

2.Чтобы воспользоваться услугами, предоставляемыми договором страхования, Вам необходимо представить в медицинское учреждение документ, удостоверяющий личность, и сообщить о том, что Вы являетесь бенефициаром социального пакета.

Согласно решению правительства, с 1 января 2018 года, обязательным условием для пользования медицинскими услугами, предусмотренными договором страхования, является наличие идентификационной карты.

3.В рамках договора страхования медицинские услуги (за исключением профилактических медицинских осмотров) предоставляются исключительно на основании медицинских показаний, в том числе:

для получения стационарной медицинской помощи необходимо заключение врача приемного отделения или узкого специалиста данного медицинского учреждения

для прохождения специальных и труднодоступных диагностических обследований в амбулаторных условиях, Вам необходимо заключение врача приемного отделения или узкого специалиста медицинского учреждения, предоставляющего первичную медицинскую помощь (участковая поликлиника), или медицинского учреждения, предоставляющего услуги труднодоступных диагностических обследований

4.В случае предоставления медицинских услуг, предусмотренных договором страхования, на основе медицинских показаний, медицинская организация отправляет онлайн-запрос в страховую компанию, представляя необходимые документы. Страховая компания, в свою очередь, подтверждает (в случае неотложной медицинской помощи не позднее 2-х рабочих дней) или представляет обоснованный отказ.

5.После подтверждения медицинских услуг страховой компанией, медицинское учреждение предоставляет вам фиксированный объем медицинских услуг.

6.Возмещение предоставляемой медицинской помощи и услуг по договору страхования производится страховой компанией в соответствии с договором, заключенным между страховой компанией и медицинской организацией.

Все платежи со стороны страховой компании производятся непосредственно  в медицинскую организацию. Если после прохождения  амбулаторных обследований в том же медицинском учреждении Вы получили предусмотренную договором страхования стационарную  медицинскую помощь, то стоимость предоставляемой стационарной  медицинской помощи включает также  стоимость предшествующих  амбулаторных диагностических осмотров, которая была покрыта за 3 рабочих дня до отправления запроса на получение медицинских услуг, предусмотренных договором страхования. ​​ Если до получения стационарной  медицинской  помощи Вы уже заплатили за эти обследования, то Вы имеете право обратиться в медицинское учреждение во время или в течение 30 дней после получения стационарной медицинской помощи, предоставив  документ, подтверждающий произведенную оплату за исследования, после чего в течение 1 (одного) рабочего дня медицинское учреждение обязано вернуть  выплаченную Вами сумму.

Особенности прохождения обязательных профилактических медицинских осмотров

1.Прохождение ежегодных обязательных профилактических медицинских осмотров для бенефициаров социальных пакетов обязательно. Прохождение обязательного профилактического медицинского обследования активирует услуги социального пакета для данного и следующего года.

2.В течение календарного года в рамках социального пакета (с 01 января по 31 декабря) Вы можете пройти профилактический медицинский осмотр только единожды. Кроме того, если Вы прошли профилактическое медицинское обследование во второй половине года, то следующее обследование Вы можете пройти не раньше, чем через шесть месяцев.

3.Профилактические медицинские осмотры проводятся в тех медицинских учреждениях, в которых есть возможность предоставления на месте всех услуг, охваченных в объем профилактических медицинских осмотров. Медицинская помощь бенефициарам страховых договоров и социальных пакетов в Медицинском центре «Славмед» предоставляется как на корпоративной, так и на индивидуальной основе.

Обратившись в Медицинский центр «Славмед», Вы получите наилучшее предложение и условия для сохранения и восстановления Вашего здоровья.

Для получения дополнительной информации можете связаться с нашими администраторами по круглосуточному телефону: +374 (10) 322211, а также посредством обратной связи, отправив онлайн-сообщение.

Адрес эл. почты: info@slavmed.am

Горячая линия-8558